대한심장혈관흉부외과학회

작성일	2017.04.13	조회수	208
첨부파일	[붙임] 2017년 4월 현지조사 계획.pdf (다운 : 31) 170407_2017년 4월 현지조사 개괄적 사전공개 사항 안내.pdf (다운 : 34)

■ 주요내용

가. 건강보험

○ (조사기간) ‘17.4.10(월) ~ 4.22(토), (12일)

* 서면조사의 경우 조사기간이 연장될 수 있음

○ (조사대상) 총 85개소

- (현장조사, 75개소) 병원13, 요양병원 3, 한방병원 1, 의원 47, 한의원5, 치과의

원 4, 약국 2

○ 선정사유

- 입·내원일수 거짓 및 증일청구, 본인부담금 과다징수

- 비급여대상을 진료하고 요양급여비용 청구

- 무자격자(무면허자)가 실시한 진료비(약제비) 청구

- 미근무 비상근인력 따른 부당청구

- 의약품 대체청구, 급여기준 초과 등

나. 의료급여

○ (조사기간) ‘17.4.10 ~ 4.22(토), (12일)

○ (대상기관수) 16개소(의원 15, 치과의원 1)

○ 선정사유

- 입·내원일수 거짓 및 증일청구, 본인부담금 과다징수

- 실제 진료하지 않은 행위 등을 거짓청구

- 의약품 대체y:"맑은 고딕"'>증량 등 부당청구 등

공지사항